本文目录一览:
- 1、女职工怎么办理生育保险
- 2、女性生育险能报销多少
- 3、女职工生育保险待遇有哪些?
- 4、生育保险怎么用
女职工怎么办理生育保险
1、什么是生育保险?
生育保险是指针对生育行为的特点,通过国家立法规定,在职工女性因生育子女而导致劳动力暂时中断、失去正常收入来源时,由国家或社会提供物质帮助的一项社会政策。
2、生育保险有哪些主要组成部分?
生育保险基本由三部分组成:一是产假。指职工女性在分娩前、后所享受的有薪假期。二是生育津贴。指职工妇女因生育后离开工作岗位,不再从事有报酬工作以致收入中断,及时给予定期的现金补助,以维护和保障妇女及婴儿的正常生活。三是医疗服务。指由医院、开业医生或助产士为职工妇女提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾,以及必须的住院治疗。
3、制定《济南市城镇企业职工生育保险暂行办法》的目的是什么?
目的是维护城镇企业女职工合法权益,保障其在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健,均衡企业生育保险费用的负担。
4、生育保险的实施范围及对象是什么?
本市行政区域内的城镇各类企业、实行企业化管理的事业单位、民办非企业单位和与之形成劳动关系的劳动者。
5、生育保险缴费比例是多少?
生育保险由用人单位按当年全部职工缴费工资总额的0.8%缴纳;职工个人不缴费.
6、女职工符合计划生育政策规定生育或引流产如何享受产假?
①怀孕不满4个月引流产的产假15-30天,4个月以上引流产的,产假42天。
②正常生育产假为90天,难产的增加15天,多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天,晚育的增加60天。
7、生育津贴如何计算?
产假期间用人单位停发工资,由生育保险基金支付生育津贴,生育津贴的计算公式为:女职工生育前12个月的平均月缴费工资×产假天数÷30天。
8、生育保险、生育医疗费待遇标准是如何规定的?
用人单位按时足额缴纳了生育保险费的,其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引流产的医疗费,包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费,实行定额包干,由生育保险基金按以下标准支付:
①怀孕不满4个月引流产的300元;
②顺产或怀孕满4个月以上引流产的1200元;
③阴式手术产的1600元;
④剖宫产的3500元。
9、计划生育手术的医疗费如何报销?
因实行计划生育需要实施放置或取出宫内节育器,皮下埋植术,绝育及复通手术的检查费,手术费据实报销。
10、生育并发症医疗费如何报销?
生育并发症的医疗费用按规定报销。其用药范围,诊疗项目和医疗服务设施标准按本市基本医疗保险的有关规定执行。
二、申领生育保险待遇工作程序
女职工生育或引、流及实行计划生育手术后,由用人单位经办人员带齐有关手续到市医保办办理生育保险业务。需要说明的是,市医保办每周四下午对系统进行维护,不办理生育保险业务。
领取生育保险待遇须携带以下材料:
(一)生育
⑴单位须提供单位介绍信;
⑵女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号);
⑶计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件;
⑷出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件);
⑸医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);
⑹住院病历首页及医嘱单复印件(有生育并发症者,须提供住院费用明细清单),在非定点医疗机构生育的,须在住院病历首页复印件上加盖医院公章。
(7〕提供本人建设银行存折复印件,并确认无误,及联系 *** 。
(二)引、流产
⑴单位须提供单位介绍信;
⑵女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号码);
⑶未生育者须提供计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)复印件,未领取生育证者,须持结婚证复印件及女职工单位计生部门出具的证明原件,已生育过的女职工不用提供;
⑷医疗费收据原件;
⑸手术证明或假条原件;
⑹病历复印件。(住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件)
(7〕提供本人建设银行存折复印件,并确认无误,及联系 *** 。
(三)计划生育手术(包括取出或放置宫内节育器,皮下埋植术及绝育和复通手术)
⑴单位须提供单位介绍信;
⑵女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号码);
⑶检查费、手术费收据原件;
⑷手术证明或假条原件;
⑸病历复印件;
(6)提供本人建设银行存折复印件,并确认无误,及联系 *** 。
这样可以么?
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女性生育险能报销多少
我们知道,在职职工缴纳的社保中含有生育保险。
生育保险费用每个月由单位承担,个人是不用掏钱的,全国各地缴费比例不统一,但大都保持在0.8%左右,一个个月累积下来,也是一笔可观的收入。
生育保险并不是女职工的专享福利待遇,男职工也可以享受生育保险的待遇。
如果夫妻两人都有生育保险,老婆享受产检、生产费用、生育津贴的报销后,另外一方就不能重复享受报销待遇了。
生育保险报销数额以女职工产前或计划生育手术12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数,女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方。
女职工生育保险待遇有哪些?
根据《北京市企业职工生育保险规定》第十一条和第十二条的规定,符合国家和本市计划生育政策规定的职工,可以享受生育保险待遇。
女职工生育保险待遇包括,生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用。
生育医疗费用、计划生育手术费均实行限额、定额、项目付费的规定,并按照本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准的规定执行。
参保职工在非定点医疗机构就医,可以享受生育津贴待遇,其生育和计划生育手术医疗费用不予支付。
但需要注意的是,女职工实施人类辅助生殖术(如试管婴儿等)发生的费用,生育保险基金是不予支付的。
生育保险怎么用
生育保险,作为社保的其中一项,是国家为了保障女性生育权利而设的福利。在女性生育时,能享受到三方面的福利待遇:生育医疗报销、产假、生育津贴。也就是报销生育过程中产生的医疗费用、放一个长时间的假、放假的时候给你发工资。
一、申请的资格
1、生育保险
①女性职工生育或进行计划生育手术时,用人单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工;
②生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的女性职工;
2、生育津贴
①符合国家或者本市计划生育规定;
②分娩前连续缴费满9个月,分娩前缴费不满9个月可以分娩之后月连续缴费满12个月之后,相关部门审核之后进行补支;
所以,社保千万不能断,会影响到很多本来可以享受到的福利。
二、生育保险怎么用
1、生育医疗费用报销范围
①在孕期、产期内,因妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。主要包括:产前检查费、生产时的住院费、手术费、药费等,因生育引起并发症的诊治费也算在内。
②跟医保一样,报销条件也要求定点机构和“三个目录”内,超出规定范围的钱还是得自己掏。
③注意分娩时的住院、接生、以及手术费用则在出院结算时实时结算,异地就医分娩的情况下需要留好单据进行手工报销。
④报销额度
根据每个地区的规定,有的地区是按照报销比例,有的是报销限额,每个地方都不一样。
以北京为例:
产前检查费用限额是3000元。
自然分娩的医疗费在4750~5000元。
人工干预分娩的医疗费在4950~5200元。
剖宫产的医疗费在5550~5800元。
医院等级越高,报销费用越少。
生产难度越大,报销金额越高。
至于终止妊娠(符合法律规定)的报销金额在500~3500之间,具体是多少要依据情况而定。
2、生育津贴
①女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付;
②计划生育手术费用
包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用;
③男职工假期津贴
已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数;
这笔工资是按天计算的,所以每个人的都略有出入,跟休假时长有关,计算公式是:
生育津贴=本公司全体员工上年月平均工资÷30天×休假天数
所以如果全体员工的月平均工资是5000元的话,按照基本产假天数98天算,
那么可以领到的津贴是:5000元÷30天×98天≈16333元
金额不算多,但也绝对不少,主要是啥也不用干就能领的钱,真香~
3、产假
产假就是我们因为生育或者生育相关的事,能申请的法定休假。
也就是说,除了生育,自然流产、做计划生育手术都是可以休假的。
一般来说,如果是正常生育,基本产假是98天。
但如果是以下几种情况,可以适当增加产假天数。
①生育时遇有难产的,比如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者,增加15-30天。
②多胞胎,每多生育一个孩子,可增加15天。
③晚育假增加15天。
自然流产的产假由怀孕到流产的时间决定:
①不到4个月的,15-30天产假。
②4个月以上的,42天产假。
③7个月以上遇死胎、死产和早产不成活的,75天产假。
女性生育保险